患者腹瀉2天?；颊?天前進(jìn)食剩飯剩菜后出現(xiàn)腹瀉，日3-5次，如水樣，自服黃連素后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)日3-4次，覺腹痛，腹脹，瀉后痛減，有里急后重感，瀉下臭穢，小便短赤，納可，眠可。舌紅苔黃膩脈滑數(shù)。神志清，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音4-5次/分。中醫(yī)診斷為泄瀉，辨證為大腸濕熱，治宜清熱利濕。處方如下：

葛根30g    黃芩10g    黃連5g     茯苓15g

甘草10g    白芍20g    薏苡仁20g  木香10g^后下

神曲10g    烏藥10g    救必應(yīng)15g  山楂10g

萊菔子10g

3劑，顆粒劑，沖服，日一劑

心得體會：

該患者因“腹瀉2天”就診，屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“泄瀉”范疇，證屬“大腸濕熱”。患者進(jìn)食剩飯剩菜為飲食不節(jié)，損傷腸胃，濕熱之邪乘虛內(nèi)犯所致。濕熱侵襲大腸，壅阻氣機(jī)，故腹痛，里急后重；濕熱下注，水谷傳導(dǎo)失司，清濁不分，故暴注下迫，色黃而臭；濕阻大腸，熱熾氣滯，大腸氣機(jī)不暢，故腹瀉不爽；熱熾腸道，則肛門灼熱水液從大便外泄，故小便短赤。舌紅苔黃膩脈滑數(shù)為濕熱之象。治當(dāng)清熱利濕，方選葛根芩連湯加減。方中葛根辛甘而涼，入脾胃經(jīng)，既能解表退熱，又能升陽脾胃清陽之氣而治下利，故為君藥。黃連、黃芩清熱燥濕、厚腸止利，故為臣藥；甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥，為佐使藥。腹痛者，加白芍以柔肝止痛；里急后重者，加木香、烏藥以行氣而除后重；夾食滯者，加山楂、萊菔子、神曲以消食；小便短赤者加茯苓、薏苡仁以清熱利小便。