反復(fù)上腹部疼痛半年?；颊甙肽昵伴_(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛，伴項(xiàng)背部疼痛，手臂疼痛，無(wú)腹脹，胃納可，睡眠可，二便正常，舌淡胖苔厚膩脈滑。神志清，精神可，生命體征平穩(wěn)，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性雜音陰性。胃鏡：十二指腸球部潰瘍，慢性隆起糜爛性胃竇炎 反流性食管炎。中醫(yī)診斷為胃脘痛，辨證為肝胃不和。治宜疏肝行氣，健脾和胃。處方如下：

白術(shù)10g     黨參15g     枳殼10g     茯苓20g

白芍10g     陳皮5g      甘草5g      柴胡10g

佛手10g     砂仁5g^后下    法半夏10g   厚樸 10g

郁金10g     香附15g     海螵蛸15g     

 6劑，水煎服，日一劑

二診：疼痛減輕，大便溏瀉，前方加藿香10g、蒼術(shù)10g、延胡索15g、白及10g、葛根30g ，續(xù)服6劑。

心得體會(huì)：

患者因“反復(fù)上腹部疼痛半年”就診，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“胃脘痛”范疇，證屬“肝胃不和”?；颊咔橹静皇?，肝失疏泄犯胃，胃失和降，故出現(xiàn)以腹痛。舌淡胖苔厚膩脈滑乃“肝胃不和”之征象。患者方選柴芍六君子湯加減。方中黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、甘草、砂仁取六君子湯之意，健脾益氣和胃，理氣止痛；柴胡氣質(zhì)輕清，能疏解少陽(yáng)之郁滯;厚樸、枳實(shí)理氣暢中；海螵蛸抑酸止痛、延胡索行氣止痛，郁金、香附疏肝行氣，藿香芳香化濕，白及收斂止血，葛根解肌退熱，甘草調(diào)和諸藥。