反復劍突下燒灼感2年余?；颊?年余前無明顯誘因下開始出現劍突下燒灼感，噯氣，偶有腹脹，無腹痛，胃納可，二便正常，舌淡苔薄白脈弦。2017-11-14湛江市中心人民醫(yī)院胃鏡：1、慢性胃竇炎 2、反流性食管炎；14C呼氣試驗陰性。神志清，咽部無充血，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音4次分，移動性雜音陰性。中醫(yī)診斷為吐酸，辨證為肝胃不和。治以疏肝和胃，行氣止痛，處方如下：

白術15g      黨參15g     枳殼10g    茯苓20g   

白芍10g      陳皮5g      甘草5g     柴胡10g    

佛手10g      砂仁5g^后下    半夏10g    厚樸10g

海螵蛸15g    浙貝10g                       

 6劑，水煎服，日一劑

二診：上述癥狀好轉，無腹脹，舌淡苔薄白脈細弦。處方調整如下：

白術15g      黨參15g     枳殼10g    茯苓20g   

白芍10g      陳皮5g      甘草5g     柴胡10g    

佛手10g      砂仁5g^后下    半夏10g    海螵蛸15g

浙貝10g

 6劑，水煎服，日一劑

心得體會：

該患者“反復劍突下燒灼感2年余”就診，屬于祖國醫(yī)學中的“吐酸”范疇，證屬“肝胃不和”。患者情志不舒，憂思惱怒，肝失疏泄，肝郁氣滯，橫逆犯胃，以致胃氣失和，胃氣上逆，則可出現燒灼感、噯氣，腹脹等。舌淡苔薄白脈弦乃“肝胃不和”之征象。患者方選柴芍六君子湯加減。方中黨參、白術、茯苓、陳皮、半夏、甘草、砂仁取六君子湯之意，健脾益氣和胃，理氣止痛；柴胡氣質輕清，能疏解少陽之郁滯;厚樸、枳殼理氣暢中；海螵蛸、浙貝抑酸止痛、延胡索行氣止痛，甘草調和諸藥。