反復(fù)劍突下燒灼感2年余。患者2年余前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)劍突下燒灼感，噯氣，偶有腹脹，無(wú)腹痛，胃納可，二便正常，舌淡苔薄白脈弦。2017-11-14湛江市中心人民醫(yī)院胃鏡：1、慢性胃竇炎 2、反流性食管炎；14C呼氣試驗(yàn)陰性。神志清，咽部無(wú)充血，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音4次分，移動(dòng)性雜音陰性。中醫(yī)診斷為吐酸，辨證為肝胃不和。治以疏肝和胃，行氣止痛，處方如下：

白術(shù)15g      黨參15g     枳殼10g    茯苓20g   

白芍10g      陳皮5g      甘草5g     柴胡10g    

佛手10g      砂仁5g^后下    半夏10g    厚樸10g

海螵蛸15g    浙貝10g                       

 6劑，水煎服，日一劑

二診：上述癥狀好轉(zhuǎn)，無(wú)腹脹，舌淡苔薄白脈細(xì)弦。處方調(diào)整如下：

白術(shù)15g      黨參15g     枳殼10g    茯苓20g   

白芍10g      陳皮5g      甘草5g     柴胡10g    

佛手10g      砂仁5g^后下    半夏10g    海螵蛸15g

浙貝10g

 6劑，水煎服，日一劑

心得體會(huì)：

該患者“反復(fù)劍突下燒灼感2年余”就診，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“吐酸”范疇，證屬“肝胃不和”?；颊咔橹静皇?，憂思惱怒，肝失疏泄，肝郁氣滯，橫逆犯胃，以致胃氣失和，胃氣上逆，則可出現(xiàn)燒灼感、噯氣，腹脹等。舌淡苔薄白脈弦乃“肝胃不和”之征象?；颊叻竭x柴芍六君子湯加減。方中黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、甘草、砂仁取六君子湯之意，健脾益氣和胃，理氣止痛；柴胡氣質(zhì)輕清，能疏解少陽(yáng)之郁滯;厚樸、枳殼理氣暢中；海螵蛸、浙貝抑酸止痛、延胡索行氣止痛，甘草調(diào)和諸藥。